一般孕几周开始水肿

孕妇一般在孕20周后可能出现水肿，常见于孕中晚期。水肿可能与子宫压迫静脉、激素变化、血容量增加等因素有关，通常表现为下肢或脚踝肿胀。

随着妊娠进展，增大的子宫会压迫下腔静脉和盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，液体渗出到组织间隙形成水肿。孕激素水平升高也会使血管通透性增加，促进水分渗出。妊娠期血容量增加约40%-50%，血浆蛋白相对稀释，胶体渗透压降低，进一步加重水肿。这类生理性水肿多发生在下午或长时间站立后，休息或抬高下肢后可缓解，通常无须特殊治疗。

若水肿出现在孕20周前，或伴随血压升高、尿蛋白阳性、头痛视力模糊等症状，需警惕妊娠期高血压疾病。双下肢不对称水肿伴疼痛可能提示深静脉血栓。甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病也可能导致病理性水肿。出现上述情况应及时就医，医生可能建议进行血压监测、尿常规、肾功能、甲状腺功能等检查，必要时使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物控制血压，或采取其他针对性治疗。

孕期轻度水肿可通过避免久站久坐、穿弹力袜、左侧卧位休息、控制钠盐摄入等方式缓解。每日适量活动促进血液循环，饮食中增加优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高盐加工食品。若水肿持续加重或伴随其他不适症状，应尽早就医评估，排除病理性因素。定期产检有助于及时发现异常情况，保障母婴健康。