病毒腹泻的症状主要有水样便、腹痛、恶心呕吐、发热、脱水等,治疗方法包括补液治疗、饮食调整、药物治疗、肠道微生态调节、中医调理等。病毒性腹泻多由轮状病毒、诺如病毒等感染导致,具有自限性但需警惕重症风险。

1、水样便

病毒性腹泻最典型表现为黄色或黄绿色水样便,每日排便可达10次以上,粪便无脓血。轮状病毒感染常见蛋花汤样便,诺如病毒感染可能伴随喷射状水泻。发病初期可暂时禁食4-6小时,待呕吐缓解后少量多次饮用口服补液盐,避免高糖饮料加重渗透性腹泻。

2、腹痛

脐周阵发性绞痛是常见伴随症状,肠蠕动亢进时可闻及肠鸣音。热敷腹部可缓解平滑肌痉挛,严重时需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或颠茄磺苄啶片等解痉药。避免自行服用止泻药掩盖病情,尤其儿童可能出现肠套叠等并发症。

3、恶心呕吐

病毒毒素刺激延髓呕吐中枢导致反射性呕吐,婴幼儿更易出现持续性呕吐。呕吐剧烈时可短暂禁食,症状减轻后尝试米汤、藕粉等流质饮食。蒙脱石散可吸附消化道病毒颗粒,双歧杆菌三联活菌散能帮助恢复肠道菌群平衡。

4、发热

低至中度发热常见于病程初期,体温多在38℃左右波动。物理降温优先选择温水擦浴,高热持续超过48小时需排查合并细菌感染。对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液可用于儿童退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

5、脱水

眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性降低提示脱水,重度脱水可出现意识改变。轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ,每公斤体重补充50-100毫升。静脉补液适用于无法口服或休克患者,需监测电解质防止低钾血症。

病毒性腹泻期间应选择低脂低渣饮食,如大米粥、软面条等逐步过渡到正常饮食。注意餐具消毒与手卫生,婴幼儿需及时更换尿布预防尿布疹。若出现持续高热、血便、意识模糊等症状,或腹泻超过1周未缓解,应立即就医排除细菌性肠炎或并发症。恢复期可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复,但所有药物使用均需在医生指导下进行。

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