肺癌术后纵隔淋巴结肿大吗

肺癌术后可能出现纵隔淋巴结肿大，通常与术后炎症反应、肿瘤残留或复发等因素相关。纵隔淋巴结肿大是术后常见现象，需结合影像学检查与病理结果综合评估。

肺癌手术过程中可能刺激局部组织，引发淋巴管炎或免疫反应，导致术后短期内淋巴结反应性增生。这种肿大多表现为轻度增大，边缘清晰，伴随低热或轻微疼痛，通常2-3个月逐渐消退。术后感染也可能引起淋巴结肿大，如出现发热、咳黄痰等症状，需考虑细菌或真菌感染可能。

若术后6个月以上持续存在淋巴结肿大或进行性增大，需警惕肿瘤复发或转移。此类淋巴结常表现为短径超过1厘米、形态不规则、强化不均匀，可能伴随体重下降、咯血等症状。部分患者可能存在术前未发现的微转移灶，术后残余癌细胞通过淋巴道扩散导致迟发性肿大。罕见情况下，放疗后纤维化或肉芽肿性炎也可表现为淋巴结肿大，需通过PET-CT或穿刺活检鉴别。

术后应定期复查胸部增强CT，监测淋巴结变化。出现不明原因肿大时，建议完善肿瘤标志物检测、支气管镜或EBUS-TBNA检查。日常需保持呼吸道通畅，避免吸烟及二手烟暴露，适当进行呼吸功能锻炼。若伴随咳嗽、胸痛等症状持续不缓解，应及时返院评估。