髌骨骨折三个月还不能弯曲

髌骨骨折三个月还不能弯曲可能与康复训练不足、关节粘连、骨折愈合不良等因素有关，需结合影像学检查明确原因。髌骨骨折后关节功能恢复主要通过康复锻炼、物理治疗、药物干预、手术松解等方式改善。

1、康复训练不足

早期未进行系统化康复锻炼可能导致膝关节周围肌肉萎缩和韧带挛缩。建议在康复师指导下进行渐进式屈伸训练，如被动关节活动、直腿抬高练习，配合使用膝关节支具保护。若存在疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解。

2、关节粘连

骨折后长期制动易引发关节腔内纤维组织增生，表现为屈曲时剧痛伴活动弹响。可通过关节松动术、超声波治疗等物理疗法改善，严重时需关节镜下松解术。康复期间可联合使用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等口服抗炎药。

3、骨折愈合不良

骨折端移位或血供不足可能导致延迟愈合，表现为局部压痛和异常活动。需复查X线或CT评估愈合情况，必要时行内固定调整手术。愈合期可补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等促进骨痂形成。

4、创伤性关节炎

关节面损伤引发的炎症反应会限制活动度，常伴晨僵和行走痛。可通过玻璃酸钠注射液关节腔灌注改善润滑功能，配合使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症。急性期建议冷敷并减少负重活动。

5、神经肌肉损伤

骨折时合并的股神经分支损伤可能导致股四头肌无力，表现为主动屈膝困难。肌电图检查可明确损伤程度，需进行神经肌肉电刺激治疗，配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经。

髌骨骨折后功能恢复需要3-6个月系统康复，建议每周进行2-3次水疗或功率自行车训练以改善关节活动度。日常可热敷膝关节并补充高钙饮食，避免爬楼梯和深蹲动作。若持续存在屈曲障碍超过120天，需考虑二次手术评估。所有药物治疗均须在骨科医生指导下进行，定期复查调整方案。