智齿引起发烧要警惕了

智齿引起发烧可能与智齿冠周炎、颌面部间隙感染、骨髓炎等疾病有关，需警惕感染扩散或全身性并发症。建议及时就医，通过抗感染治疗、局部冲洗或拔牙等方式干预。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣，引发细菌感染。典型表现为智齿周围红肿热痛、张口受限，伴随低热或淋巴结肿大。需口腔科行冠周冲洗，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。若反复发作或形成脓肿，需考虑拔除智齿。

2、颌面部间隙感染

智齿炎症向深层扩散可导致咬肌间隙、翼下颌间隙等感染，表现为面部肿胀、高热寒战。可能与金黄色葡萄球菌或厌氧菌感染有关，需静脉注射头孢呋辛钠注射液联合奥硝唑氯化钠注射液。严重者需切开引流，避免压迫气道或引发脓毒血症。

3、急性骨髓炎

感染侵袭下颌骨可引起骨质破坏，出现持续性高热、患牙剧烈叩痛。X线可见骨密度降低或死骨形成。需足量使用注射用青霉素钠，必要时行病灶清除术。延误治疗可能导致病理性骨折或慢性骨髓炎。

4、全身性感染

细菌入血可能引发败血症，表现为弛张热、心率加快、意识模糊。血培养可明确病原体，需住院进行万古霉素注射液等广谱抗生素治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者风险更高。

5、邻近组织受累

炎症可能波及扁桃体、咽旁间隙，引发吞咽困难或呼吸困难。合并咽炎时可使用复方氯己定含漱液，配合布洛芬缓释胶囊控制发热。需与急性扁桃体炎等疾病鉴别。

出现智齿相关发热时应避免挤压肿胀部位，用生理盐水漱口保持口腔清洁。饮食选择温凉流质食物，如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激。监测体温变化，若超过38.5℃或出现头痛呕吐需急诊处理。定期口腔检查可早期发现阻生智齿，妊娠期女性更需提前排查潜在感染风险。