支气管肺泡癌属于哪种肺癌

支气管肺泡癌属于肺腺癌的一种亚型，是肺癌中相对少见的病理类型。肺腺癌主要分为浸润性腺癌、微浸润性腺癌、原位腺癌等，支气管肺泡癌属于浸润性腺癌的特殊亚型，具有独特的生长方式和病理特征。

1、病理特征

支气管肺泡癌的癌细胞沿肺泡壁生长，保留肺泡结构，形成类似细支气管肺泡的形态。显微镜下可见肿瘤细胞呈立方形或柱状排列，胞质丰富，核分裂象较少。这种生长方式使得肿瘤在影像学上常表现为磨玻璃样结节或实性结节伴磨玻璃成分。

2、临床表现

支气管肺泡癌早期多无明显症状，部分患者可能出现咳嗽、咳痰等非特异性表现。随着病情进展，可能出现胸闷、气促、咯血等症状。由于肿瘤生长相对缓慢，部分患者在确诊时已属晚期，但总体预后较其他类型肺腺癌稍好。

3、诊断方法

支气管肺泡癌的诊断主要依靠胸部CT检查，典型表现为磨玻璃样结节或混合性磨玻璃结节。确诊需通过支气管镜或经皮肺穿刺活检获取病理组织。免疫组化检查显示肿瘤细胞通常表达TTF-1和NapsinA，有助于与其他类型肺癌鉴别。

4、治疗原则

早期支气管肺泡癌以手术切除为主，可行肺叶切除或亚肺叶切除。晚期患者可根据基因检测结果选择靶向治疗，常见突变包括EGFR、ALK等。对于无驱动基因突变的患者，可考虑化疗或免疫治疗。放疗可作为局部晚期患者的辅助治疗手段。

5、预后特点

支气管肺泡癌的预后与肿瘤分期密切相关，早期患者5年生存率较高。相比其他类型肺腺癌，支气管肺泡癌生长相对缓慢，转移发生较晚。但晚期患者预后仍不乐观，需定期随访监测病情变化。

支气管肺泡癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。饮食上建议高蛋白、高维生素饮食，适量补充富含抗氧化物质的食物。根据体力状况进行适度有氧运动，如散步、太极拳等。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，监测病情变化。出现咳嗽加重、呼吸困难等症状时应及时就医。