急性胃肠炎患者出现发热症状,主要与病原体感染引发的炎症反应、毒素吸收或免疫系统激活有关。急性胃肠炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起,常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等,这些微生物及其代谢产物可刺激体温调节中枢导致发热。

病毒性胃肠炎是发热的常见原因,诺如病毒或轮状病毒侵入肠道上皮细胞后,会触发免疫系统释放白细胞介素等致热因子,引起低至中度发热,体温多在37.5-38.5摄氏度。细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌等会产生内毒素,直接作用于下丘脑体温调节中枢,可能引发38.5摄氏度以上的高热,部分患者伴有寒战。寄生虫感染如阿米巴原虫也可通过肠道黏膜损伤和全身炎症反应导致长期低热。除感染因素外,严重腹泻引起的脱水或电解质紊乱可能影响体温调节功能,婴幼儿因体表面积较大更易出现脱水热。免疫系统较弱的老年人或慢性病患者可能出现不典型发热表现。

急性胃肠炎伴发热时需注意补充水分和电解质,可口服补液盐预防脱水。体温超过38.5摄氏度可物理降温,避免使用非甾体抗炎药以防加重胃肠刺激。若出现持续高热、血便、意识改变等症状,或婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群发病,应及时就医进行血常规、粪便培养等检查,明确病原体后针对性使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,细菌感染需遵医嘱选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

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