遇冷热牙疼是怎么回事

遇冷热牙疼可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙本质敏感、牙隐裂等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙釉质磨损

长期使用硬毛牙刷或酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管遇冷热刺激引发疼痛。表现为短暂尖锐痛，常见于刷牙用力过猛人群。可使用含氟牙膏修复釉质，医生可能推荐氟化钠凝胶或硝酸钾脱敏剂。日常避免碳酸饮料，改用软毛牙刷。

2、龋齿

细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏形成龋洞，冷热刺激通过牙髓神经传导产生疼痛。中龋以上可见明显黑褐色窝洞，深龋可能伴自发痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重时需丁香油氧化锌暂封。定期口腔检查可早期发现邻面龋。

3、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露，冷热敏感度增加。伴随牙龈出血、牙齿松动，X线显示牙槽骨吸收。基础治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏，晚期需翻瓣手术。使用牙线及冲牙器维护牙周健康。

4、牙本质敏感

牙颈部楔状缺损或牙龈退缩使牙本质暴露，流体动力学刺激引发短暂剧痛。临床探诊敏感，冷空气测试阳性。可局部涂抹格鲁玛脱敏剂，家庭护理用含锶离子牙膏。避免横向刷牙，纠正夜磨牙习惯。

5、牙隐裂

咬合创伤或牙齿结构薄弱导致不完全折裂，冷热刺激沿裂纹传导至牙髓。咀嚼疼痛明显，染色法可见裂纹线。浅裂可用全冠修复，深达髓腔需根管治疗后纤维桩核冠修复。

日常避免同时进食冷热交替食物，使用37℃温水漱口缓解急性敏感。选择含钾盐抗敏感牙膏配合软毛牙刷圆弧法刷牙，每半年洁牙检查。牙疼持续超过48小时或伴夜间痛、肿胀需立即就诊，可能提示牙髓炎或根尖周炎等需紧急处理的情况。糖尿病患者更需严格控制牙周感染。