脑疝中枢性呼吸衰竭要命吗

神经内科编辑 健康科普君
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关键词: #呼吸 #脑疝

脑疝导致的中枢性呼吸衰竭可能危及生命。脑疝是颅内压增高引起的脑组织移位,可能压迫脑干呼吸中枢导致呼吸衰竭,需立即就医干预。

脑疝引发的中枢性呼吸衰竭直接威胁生命体征。当颅内压持续升高,脑组织通过生理间隙移位,可能压迫延髓呼吸中枢,导致呼吸节律紊乱甚至骤停。常见于急性颅脑损伤、大面积脑出血脑肿瘤晚期,患者表现为呼吸浅慢、潮式呼吸或呼吸暂停,伴随意识障碍、瞳孔不等大等神经症状。此时需紧急降低颅内压,如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂,必要时行去骨瓣减压术解除脑组织压迫。

部分慢性脑疝患者可能先出现代偿性呼吸加深加快,随着病情进展逐渐转为呼吸抑制。这类情况多见于慢性硬膜下血肿或缓慢生长的脑肿瘤,早期可能仅表现为头痛、呕吐等颅内压增高症状,但一旦发生呼吸衰竭提示代偿机制崩溃,同样属于危急状况。医疗团队需通过气管插管维持通气,同时针对原发病采取手术或药物治疗,如切除占位病变或控制脑水肿。

脑疝患者出现呼吸衰竭后,家属应配合医护人员保持患者气道通畅,避免随意搬动头部加重脑组织移位。恢复期需定期复查头颅CT监测颅内压变化,遵医嘱使用营养神经药物如胞磷胆碱钠注射液,并逐步进行呼吸功能康复训练。日常需预防跌倒、控制高血压等诱因,出现剧烈头痛或意识改变时须立即送医。

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