纤维肌痛症状做哪些检查能查出来

纤维肌痛可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、压痛点检查、排除性检查等方式确诊。纤维肌痛可能与遗传因素、神经内分泌异常、心理应激、感染、免疫紊乱等因素有关，通常表现为广泛性肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍、晨僵、认知功能障碍等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊评估肌肉和关节的疼痛范围及程度，观察是否存在局部肿胀或活动受限。纤维肌痛患者的疼痛通常呈对称性分布，且无明确炎症或器质性病变体征。体格检查有助于初步判断疼痛性质，排除其他肌肉骨骼疾病。

2、实验室检查

血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标检查可帮助排除类风湿关节炎等炎症性疾病。甲状腺功能、肌酶谱、维生素D检测有助于鉴别内分泌或代谢性肌病。纤维肌痛患者的实验室检查结果通常无异常，该检查主要用于排除其他疾病。

3、影像学检查

X线或核磁共振检查可观察骨骼和软组织情况，排除骨关节炎、椎间盘突出等器质性疾病。纤维肌痛患者的影像学表现通常正常，但部分患者可能合并轻度退行性改变。影像学检查对确诊纤维肌痛无直接意义，主要用于鉴别诊断。

4、压痛点检查

医生会按压18个特定压痛点，若11个以上出现明显疼痛且持续3个月以上，结合其他症状可支持纤维肌痛诊断。常见压痛点包括枕部、颈部、肩部、肘部、臀部、膝盖等部位。该检查是纤维肌痛诊断的重要依据之一。

5、排除性检查

根据症状可能需要进行抗核抗体、莱姆病抗体等特殊检测，排除系统性红斑狼疮、莱姆病等自身免疫性疾病。睡眠监测可评估睡眠障碍程度，神经传导检查可排除周围神经病变。排除其他疾病是确诊纤维肌痛的必要步骤。

确诊纤维肌痛需结合临床症状与检查结果综合判断。患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。温水浴、适度拉伸运动有助于缓解肌肉僵硬，认知行为疗法可改善疼痛感知。饮食上注意均衡营养，适量补充维生素D和镁元素可能对症状改善有帮助。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，应及时复诊调整治疗方案。