绝经后子宫内膜增生紊乱怎么治疗

绝经后子宫内膜增生紊乱可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整、定期复查等方式干预。该症状可能与雌激素水平异常、肥胖、长期无排卵、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关。
药物治疗适用于轻中度子宫内膜增生紊乱,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。黄体酮胶囊可转化子宫内膜,地屈孕酮片能调节激素水平,左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放药物控制内膜增生。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查子宫内膜变化。
对于药物治疗无效或存在癌变风险的患者,可考虑子宫内膜切除术或子宫全切术。子宫内膜切除术通过宫腔镜切除异常内膜组织,保留子宫;子宫全切术适用于年龄较大、无生育需求或高度怀疑恶变的患者。手术方式需根据年龄、生育需求及病理结果综合评估。
中医认为该病与肾虚肝郁、气血失调有关,可采用补肾疏肝、活血化瘀的调理方法。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,针灸可选取关元、三阴交等穴位。中医调理需长期坚持,配合西医治疗可提高疗效。
控制体重有助于降低雌激素水平,建议保持BMI在18.5-23.9之间。规律运动如快走、游泳等每周3-5次,每次30分钟以上。减少高脂肪饮食,增加蔬菜水果摄入,避免饮酒及含雌激素的保健品。
每3-6个月进行妇科检查及超声监测内膜厚度,必要时行诊断性刮宫或宫腔镜检查。绝经后阴道出血需立即就医,警惕子宫内膜癌变。长期随访可及时发现病情变化,调整治疗方案。
绝经后女性应保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量摄入坚果补充不饱和脂肪酸。避免使用含雌激素的化妆品或保健品,每年进行妇科体检。出现异常阴道出血、腹痛等症状时及时就诊,切勿自行服用激素类药物。