胸椎侧弯畸形什么意思

胸椎侧弯畸形是指胸椎向一侧弯曲并伴有旋转的脊柱结构性畸形，属于脊柱侧凸的一种类型。主要分为先天性、特发性、神经肌肉性等类型，可能伴随肩背不对称、肋骨隆起、呼吸困难等症状。

1、先天性胸椎侧弯

先天性胸椎侧弯与胚胎期椎体发育异常有关，常见半椎体、分节不良等畸形。患儿早期可能出现躯干倾斜，随生长发育弯曲逐渐加重。X线检查可见椎体结构异常。轻度可通过支具矫正，严重者需行半椎体切除术或生长棒技术。

2、特发性胸椎侧弯

特发性胸椎侧弯多见于青少年，病因不明但与遗传因素相关。Cobb角10-20度为轻度，表现为双肩不等高；20-40度可能出现胸廓变形；超过40度可影响心肺功能。轻中度采用施罗斯体操矫形，进展期需佩戴波士顿支具，严重者需行后路脊柱融合术。

3、神经肌肉性侧弯

神经肌肉性胸椎侧弯继发于脑瘫、肌营养不良等疾病，因肌肉张力失衡导致。弯曲呈长C型且进展快，常伴骨盆倾斜。需先治疗原发病，配合矫形器稳定脊柱，严重畸形需行Galveston技术固定。

4、退变性胸椎侧弯

退变性胸椎侧弯多见于老年人，与椎间盘退变、骨质疏松有关。表现为驼背伴侧弯，可能引发肋间神经痛。需强化核心肌群训练，疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，严重者需椎管减压融合术。

5、综合征性胸椎侧弯

综合征性胸椎侧弯伴随马凡综合征、神经纤维瘤病等全身疾病。除脊柱畸形外，多合并心血管异常或皮肤病变。需多学科联合诊疗，根据具体情况选择VEPTR扩张技术或全椎弓根螺钉固定术。

胸椎侧弯患者应避免单侧负重运动，睡眠选择硬板床，每日进行呼吸训练和脊柱拉伸。青少年需每3-6个月复查X线监测进展，成年患者出现新发疼痛或功能受限应及时就诊。游泳、普拉提等对称性运动有助于延缓畸形发展，但所有康复训练需在专业指导下进行。