病毒性肠炎治疗原则

消化内科编辑 健康解读者
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关键词: #肠炎 #病毒

病毒肠炎的治疗原则主要包括补液防脱水、调整饮食、对症用药、预防传播和增强免疫力。病毒性肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等引起,表现为腹泻、呕吐、发热等症状,多数可自愈,但需注意重症风险。

1、补液防脱水

病毒性肠炎患者因频繁腹泻和呕吐易出现脱水,需及时补充水分和电解质。可口服补液盐散(Ⅲ)或葡萄糖电解质泡腾片,少量多次饮用。婴幼儿可继续母乳喂养,避免高糖饮料加重腹泻。若出现尿量减少、口干、精神萎靡等脱水表现,需立即就医静脉补液。

2、调整饮食

急性期以清淡流质或半流质食物为主,如米汤、稀粥、面条等,避免高脂高纤维食物。症状缓解后逐步恢复常规饮食,可适量添加苹果泥、香蕉等富含果胶的食物。乳糖不耐受者需暂时限制乳制品摄入,可选择无乳糖配方奶粉或酸奶。

3、对症用药

蒙脱石散可吸附肠道病毒和毒素,缓解腹泻症状;双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群平衡;消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌。发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片,但禁用阿司匹林。避免盲目使用止泻药,可能延缓病毒排出。

4、预防传播

患者粪便和呕吐物需用含氯消毒剂处理,接触后严格洗手。餐具、毛巾等个人物品单独使用并煮沸消毒。发病期间避免制备食物或接触婴幼儿,隔离至症状消失后48小时。家庭成员可接种轮状病毒疫苗降低感染风险。

5、增强免疫力

保证充足睡眠,适当补充维生素A和锌有助于肠黏膜修复。恢复期可食用含益生菌的发酵食品如酸奶、纳豆。慢性病患者或免疫力低下者出现持续发热、血便等症状时,需排查合并细菌感染可能,及时进行血常规和粪便培养检查。

病毒性肠炎患者应每日监测体温和排便情况,记录出入量。居家环境保持通风,避免交叉感染。恢复期逐渐增加运动量,但避免剧烈活动。若腹泻持续超过1周、出现意识模糊或抽搐等神经系统症状,需警惕并发症,尽快至感染科或急诊就诊。日常注意饮食卫生,生熟分开,瓜果彻底洗净,海产品充分加热后食用。

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