前列腺肥大和疝气的区别

前列腺肥大和疝气是两种完全不同的疾病，前者属于泌尿系统病变，后者属于腹壁结构异常。前列腺肥大主要表现为排尿困难、尿频尿急等下尿路症状，疝气则以腹股沟或腹部包块突出为典型特征。

1、病因差异

前列腺肥大与年龄增长、雄激素水平变化密切相关，随男性年龄增长前列腺组织增生压迫尿道。疝气多因腹壁肌肉薄弱或腹压增高导致，常见诱因包括慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等，腹腔脏器通过薄弱处突出形成包块。

2、症状表现

前列腺肥大以排尿异常为主，包括尿线变细、排尿中断、夜尿增多，严重时可出现尿潴留。疝气表现为体表可复性包块，平卧时包块消失，站立或咳嗽时突出，可能伴随坠胀感，但通常无排尿系统症状。

3、检查方法

前列腺肥大需进行直肠指诊、前列腺特异性抗原检测、尿流率检查和超声评估残余尿量。疝气诊断主要依靠体格检查观察包块特征，超声或CT可明确疝囊位置及内容物性质，无须进行泌尿系统专项检查。

4、治疗原则

前列腺肥大轻症可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。疝气通常需要手术修补缺损，常用无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术，药物无法根治解剖结构缺陷。

5、并发症风险

前列腺肥大可能引发反复尿路感染、膀胱结石甚至肾功能损害。疝气主要危险是嵌顿导致肠管缺血坏死，需急诊手术处理。两者都不会直接转化为另一种疾病，但老年患者可能同时存在两种病症。

建议50岁以上男性定期进行前列腺检查，发现排尿症状及时就诊泌尿外科。腹股沟区出现不明包块应至普外科评估，避免剧烈运动或重体力劳动诱发疝气加重。保持规律排便、控制慢性咳嗽等可降低腹压，对两种疾病均有预防意义。