骨折一个月骨折处发热

骨折一个月后骨折处发热可能与局部炎症反应、感染或愈合异常有关，建议及时就医排查。骨折后局部发热主要有局部血肿吸收、伤口感染、骨髓炎、内固定物反应、愈合延迟等原因。

1、局部血肿吸收

骨折初期形成的血肿在吸收过程中可能释放炎性介质，导致局部温度轻度升高。这种情况通常伴随轻微肿胀和皮肤发红，体温一般不超过38℃。可通过抬高患肢、局部冷敷缓解症状，无须特殊用药。若发热持续超过3天或体温升高明显，需警惕感染可能。

2、伤口感染

开放性骨折或术后伤口护理不当可能引发细菌感染，表现为局部皮温显著升高、持续性跳痛，可能伴有脓性分泌物。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。需进行伤口分泌物培养，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，严重者需清创处理。

3、骨髓炎

细菌经血行或直接侵入骨组织可引起骨髓炎，特征为骨折处持续性高热伴剧烈疼痛，X线可见骨质破坏。常见于糖尿病或免疫力低下患者。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行病灶清除术。早期诊断可避免病理性骨折等并发症。

4、内固定物反应

金属内固定器材可能引起机体排异反应，表现为术后4-6周出现低热伴局部红肿。钛合金材料发生率较低，不锈钢器材更易发生。需通过血常规和影像学排除感染，确诊后一般需观察，严重者需更换内固定物。可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。

5、愈合延迟

骨折愈合过程中若出现血供不足或机械稳定性差，可能引发异常炎症反应导致低热。常见于吸烟患者或固定不牢固情况。需加强营养补充蛋白质和维生素D，配合低频脉冲电磁场治疗促进骨痂形成。定期复查X线评估愈合进度。

骨折后发热患者应保持患肢制动，避免负重活动。每日监测体温变化，记录发热时间和伴随症状。饮食需增加牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含钙质食物，补充维生素C促进胶原合成。出现高热、寒战或意识改变等全身症状时，应立即急诊处理。康复期可进行非负重关节活动度训练，但需在医师指导下逐步恢复功能锻炼。