妊娠瘙痒症怎么办

皮肤科编辑 医颗葡萄
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关键词: #妊娠 #瘙痒

妊娠瘙痒症可通过保湿护理、局部用药、口服药物、光疗、中医调理等方式缓解。妊娠瘙痒症通常由激素变化、胆汁淤积、皮肤干燥、过敏反应、心理压力等原因引起。

1、保湿护理

妊娠期皮肤屏障功能减弱,每日使用无香料低敏润肤霜涂抹瘙痒部位,选择含神经酰胺或尿素的保湿产品。避免频繁洗澡或使用碱性沐浴露,洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内及时涂抹保湿剂。穿着纯棉透气衣物,减少衣物摩擦刺激。

2、局部用药

遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂止痒,或短期应用弱效糖皮质激素软膏如地奈德乳膏。妊娠中晚期可选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。局部冷敷可缓解急性瘙痒,禁用含薄荷醇的止痒产品。用药前需清洁皮肤,避开乳房和腹部妊娠纹部位。

3、口服药物

胆汁淤积性瘙痒可遵医嘱使用熊去氧胆酸片改善肝功能,严重瘙痒考虑口服抗组胺药如氯雷他定片。妊娠晚期慎用苯海拉明等一代抗组胺药。合并焦虑症状可短期使用多塞平片,所有口服药物需严格评估妊娠安全分级。

4、光疗

顽固性瘙痒可采用窄谱UVB光疗,每周2-3次,每次剂量从0.1J/cm²开始递增。治疗时遮蔽腹部并佩戴护目镜,监测胎儿胎动变化。光疗可降低皮肤神经末梢敏感性,对妊娠期胆汁淤积症相关瘙痒效果显著。治疗期间需加强皮肤保湿。

5、中医调理

肝郁血虚型可用当归芍药散加减,湿热蕴结型选用龙胆泻肝汤。外洗方用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。耳穴贴压取神门、肺、内分泌等穴位。针灸治疗需避开合谷、三阴交等孕妇禁忌穴位,建议由专业中医师操作。

妊娠瘙痒症患者应保持规律作息,避免抓挠导致皮肤继发感染。饮食选择清淡易消化食物,适量增加维生素B族和Omega-3脂肪酸摄入。穿着宽松纯棉衣物,室内保持适宜温湿度。定期监测肝功能指标,妊娠晚期需加强胎心监护。出现皮肤破溃、黄疸或胎动异常时需立即就医。

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