史密斯骨折的治疗方法

史密斯骨折的治疗方法主要有手法复位石膏固定、手术复位内固定、药物治疗、康复训练和中医治疗。史密斯骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，多由跌倒时手背伸位着地导致，需根据骨折严重程度选择个体化治疗方案。

1、手法复位石膏固定

适用于无明显移位或稳定性骨折。通过牵引和反折手法纠正骨折端移位后，采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周。固定时保持腕关节轻度掌屈尺偏位，需定期复查X线观察复位情况。此方法操作简便但存在复位丢失风险，需密切随访。

2、手术复位内固定

适用于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者。常用锁定钢板螺钉系统进行切开复位，必要时结合克氏针临时固定。术后早期可开始手指活动，6周后逐步负重。手术能实现解剖复位但存在感染风险，需严格无菌操作。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，伤科接骨片促进骨痂形成，七叶皂苷钠片减轻肿胀。慢性期可配合仙灵骨葆胶囊改善局部血液循环。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、尺桡偏及旋转训练，配合热敷和超声波治疗。中期可加入握力球锻炼，后期进行抗阻训练恢复肌力。康复过程需循序渐进，避免暴力活动导致二次损伤。

5、中医治疗

急性期外敷消瘀膏，后期采用中药熏洗配合针灸治疗。可选取阳池、外关等穴位行温针灸，或采用小夹板动态固定。中药内服以活血化瘀、续筋接骨为主，需由中医师辨证施治。

治疗期间需保持高钙饮食，适当补充维生素D和优质蛋白。固定期间注意观察手指血运，避免石膏压迫。康复期避免提重物及剧烈运动，定期复查评估愈合情况。若出现持续疼痛或活动障碍应及时复诊，必要时调整治疗方案。吸烟可能延缓骨折愈合，建议戒烟。