股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛周皮肤引起的一种浅表真菌病,属于体癣的特殊类型。主要致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,临床表现为环状红斑、脱屑伴瘙痒。

1、病因与传播

股癣多通过直接接触感染者的皮损或间接接触污染的衣物、毛巾传播。肥胖多汗、长期穿紧身衣物、免疫力低下等因素可增加感染概率。糖尿病患者、HIV感染者等免疫缺陷人群更易反复发作。

2、典型症状

初期表现为腹股沟区边缘隆起的红色丘疹或斑块,逐渐扩展为环形或多环形皮损,中央消退伴色素沉着,边缘活跃可见丘疹、水疱及鳞屑。剧烈瘙痒在出汗或摩擦后加重,可能继发细菌感染出现脓疱。

3、诊断方法

临床主要依据典型皮损表现结合真菌镜检确诊,刮取皮损边缘鳞屑进行氢氧化钾溶液处理后镜检可见菌丝。顽固病例需做真菌培养鉴定菌种,与湿疹、反向型银屑病等疾病鉴别。

4、药物治疗

可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,严重者口服伊曲康唑胶囊。继发感染时需联合莫匹罗星软膏。用药需覆盖皮损周边正常皮肤2厘米,疗程持续至症状消失后1-2周。

5、预防措施

保持腹股沟清洁干燥,选择透气的棉质内衣。避免与他人共用浴巾,健身房等公共场所注意防护。糖尿病患者需控制血糖,反复发作者建议筛查免疫功能。

股癣患者日常应避免搔抓导致皮损扩散,洗澡后彻底擦干皱褶部位。治疗期间衣物需煮沸消毒,配偶或密切接触者建议同步检查。若规范用药4周无改善或皮损化脓,须及时复诊调整方案。夏季高发季节可预防性使用抗真菌粉剂。

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