小儿重症肺炎进ICU会好吗

呼吸内科编辑 医心科普
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关键词: #肺炎 #小儿

小儿重症肺炎进入ICU后多数可以好转,但具体预后与病情严重程度、并发症及治疗及时性密切相关。重症肺炎可能由细菌、病毒或混合感染引起,临床表现为持续高热、呼吸窘迫、低氧血症等,需通过机械通气、抗感染等综合治疗干预。

进入ICU的患儿通常能获得更密切的生命体征监测和高级呼吸支持。针对细菌性肺炎,医生会使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素控制感染;病毒性肺炎可能需奥司他韦颗粒抗病毒治疗。同时辅以雾化吸入用布地奈德混悬液缓解气道炎症,静脉输注人血白蛋白维持胶体渗透压。早期识别并纠正脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等并发症是改善预后的关键,部分患儿需进行支气管肺泡灌洗清除分泌物

少数合并多器官功能障碍的危重病例可能面临较高风险,如存在先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病时,治疗难度显著增加。这类患儿可能出现难以纠正的呼吸衰竭、感染性休克或弥漫性血管内凝血,需持续肾脏替代治疗或体外膜肺氧合支持。即使脱离危险期,部分患儿可能遗留肺纤维化、运动耐力下降等后遗症,需长期随访肺功能康复训练。

患儿出院后家长需保持居室通风,避免接触呼吸道感染人群,遵医嘱完成后续药物治疗。定期复查胸片评估肺部恢复情况,营养不良患儿应补充乳铁蛋白粉剂增强免疫力。观察有无活动后气促、生长迟缓等异常,必要时进行呼吸康复训练。重症肺炎康复期可适当食用百合银耳等润肺食材,但需避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。

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