黑色素瘤切除后还会复发吗

黑色素瘤切除后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、切除范围、病理特征等因素相关。早期局限性黑色素瘤完整切除后复发率较低，中晚期或存在高危因素者需密切随访。

黑色素瘤复发多与肿瘤浸润深度相关。肿瘤厚度小于1毫米且无溃疡者，完整切除后5年复发率不足10%。若肿瘤突破真皮层或伴溃疡，复发风险显著增加。手术切缘不足、淋巴结转移未清除、原发灶位于头颈部或肢端等特殊部位，均可能残留微小病灶导致局部复发。部分患者存在亚临床转移灶，术后可能通过血液或淋巴系统扩散至肺、肝、脑等远端器官。

少数患者因遗传性基因突变导致黑色素瘤易感性，即使彻底切除仍可能新生病灶。免疫抑制状态、紫外线暴露史等环境因素也会促进复发。病理报告显示有丝分裂指数高、脉管侵犯、神经浸润等特征时，需警惕微转移可能。部分复发表现为原手术瘢痕周围出现色素沉着结节，或远处转移引起的骨痛、咳嗽、头痛等非特异性症状。

术后应每3-6个月进行皮肤检查与影像学评估，持续5年以上。日常需避免紫外线照射，使用SPF50+防晒霜，每月自查手术区域及全身皮肤变化。若发现新发色素痣快速增大、形态不规则或伴随瘙痒出血，应立即就诊。靶向治疗与免疫疗法的进步显著降低了中高危患者的复发风险，但规范随访仍是早期发现复发的关键。