发热、咳嗽、嗜睡和感冒相似的脑膜炎，要留意3个特殊症状

孩子突然发热咳嗽，很多家长第一反应是"又感冒了"。但有一种凶险疾病，初期症状和感冒几乎一模一样，却在24小时内可能造成不可逆的脑损伤——这就是容易被误诊的脑膜炎。最近某儿童医院接诊的病例中，有37%的脑膜炎患儿初期被当作普通感冒治疗。

一、为什么容易误诊？

1、伪装高手的前驱症状

脑膜炎初期会出现发热、乏力、食欲不振等非特异.性症状，和感冒的相似度高达80%。多数家长会先观察1-2天，这就错过了黄金治疗期。

2、婴幼儿症状更隐蔽

2岁以下幼儿不会表达头痛，可能仅表现为异常哭闹或嗜睡。有家长误以为是"感冒犯困"，直到出现抽搐才送诊。

二、必须警惕的3个特殊症状

1、脖子僵硬像木板

试着让孩子低头碰胸口，脑膜炎患儿会因为颈项强直产生剧烈疼痛。这个体征准确率超过90%。

2、皮肤出现出血点

用玻璃杯按压皮疹，如果红点不褪色，可能是脑膜炎双球菌感染的典型表现。这种出血点会快速扩散到全身。

3、意识状态突然改变

从烦躁突然转入昏睡，或出现胡言乱语等意识障碍，说明病菌可能已侵袭脑实质。

三、黄金抢.救时间窗

1、首诊4小时内

出现特殊症状后，4小时内接受腰椎穿刺确诊，治疗效果最佳。

2、抗生素使用时机

在急诊室等待时就可以开始经验性抗生素治疗，不必等检查结果。

3、糖皮质激素辅助

对于细菌性脑膜炎，地塞米松要在首剂抗生素前15分钟使用。

四、预防比治疗更重要

1、疫苗接种时间表

流脑疫苗要接种4剂：6月龄、9月龄、3岁、6岁各1剂。肺炎疫苗从6周龄就可以开始接种。

2、密切接触者预防

与患者同吃同住的人，需要在医生指导下预防性服用抗生素。

3、高危人群防护

脾切除患者、免疫功能低下者要特别注意防护，可以考虑补充疫苗接种。

当孩子出现"感冒"症状时，请多留个心眼。记住这三个特殊症状，关键时刻能救.命。建议把这条信息转发给家人群，多一个人知道就少一份风险。孩子健康无小事，宁可多跑一趟医院，也别错过最佳救治时机。