子宫腺肌症拿掉子宫需拿宫颈和卵巢吗

子宫腺肌症患者是否需切除宫颈和卵巢需根据病情及患者需求决定，多数情况下可保留宫颈和卵巢，少数严重病例可能需一并切除。

对于症状较轻、有生育需求或希望保留内分泌功能的患者，通常仅需切除子宫病灶而保留宫颈和卵巢。保留卵巢有助于维持雌激素分泌，避免提前进入更年期；保留宫颈则能减少术后盆底结构改变带来的影响。手术方式多采用子宫腺肌病灶切除术或子宫次全切除术，术后需定期复查激素水平及宫颈细胞学检查。

当合并严重子宫内膜异位症、卵巢病变或宫颈病变时，可能需同时切除宫颈和卵巢。这类患者往往存在广泛盆腔粘连、反复异常子宫出血或癌变高风险因素。全子宫切除加双侧附件切除术能彻底消除病灶，但术后需长期激素替代治疗以缓解潮热、骨质疏松等绝经综合征。术前需通过超声、MRI等评估病变范围，并与患者充分沟通手术方案。

建议患者选择有经验的妇科医生进行详细评估，根据年龄、症状严重程度、生育需求等制定个体化手术方案。术后注意补充钙剂和维生素D，保持适度运动，定期监测骨密度和心血管健康指标。出现异常阴道流血或更年期症状加重时应及时复诊。