腹主动脉瘤80岁老人可做手术吗

80岁老人患腹主动脉瘤通常可接受手术，但需综合评估心肺功能、基础疾病及瘤体破裂风险。腹主动脉瘤手术方式主要有传统开腹手术和微创腔内修复术，高龄患者优先考虑创伤较小的腔内治疗。

腹主动脉瘤手术可行性主要取决于患者整体状态而非单纯年龄。若老人心肺功能稳定，无严重肝肾功能障碍，且瘤体直径超过50毫米或增长迅速，手术干预可显著降低破裂风险。腔内修复术通过导管植入覆膜支架隔绝瘤腔，具有创伤小、恢复快的优势，适合高龄患者。术前需完善CT血管造影评估瘤体形态，确保近远端锚定区长度足够，避免内漏等并发症。术后需长期随访监测支架通畅性，控制血压血脂延缓疾病进展。

对于合并多器官功能衰竭、预期生存期不足1年或瘤体形态复杂的患者，手术风险可能超过获益。此时可选择保守治疗，通过严格控制血压、避免剧烈咳嗽或用力排便等腹压增高行为，降低瘤体破裂概率。β受体阻滞剂可减缓瘤体扩张速度，但需监测心率防止心动过缓。疼痛突然加剧或出现休克症状时需立即就医，提示可能发生瘤体破裂。

高龄患者术后应保持低盐低脂饮食，每日监测血压至稳定。康复期避免提重物，循序渐进增加活动量。家属需协助记录每日尿量、下肢皮温变化，警惕血栓或脏器缺血。定期复查超声或CT，评估支架位置及瘤体变化情况。出现发热、腹痛或下肢无力等症状时需及时返院检查。