黑色素瘤一定要切吗

黑色素瘤通常建议手术切除，具体处理方式需根据肿瘤分期、位置及患者个体情况综合评估。

早期黑色素瘤通过手术完整切除病灶可显著降低复发概率。对于原位癌或厚度小于1毫米的病灶，扩大切除术是首选方案，术后5年生存率较高。若病理检查显示无淋巴结转移且切缘阴性，可能无须进一步治疗。手术方式包括局部广泛切除术、莫氏显微描记手术等，具体选择取决于肿瘤浸润深度和部位。术后需定期随访皮肤镜检查与影像学评估。

进展期黑色素瘤可能需结合综合治疗。当肿瘤厚度超过4毫米或存在溃疡时，除扩大切除外还需前哨淋巴结活检。若发生区域淋巴结转移，需行淋巴结清扫术。对于无法手术的转移性黑色素瘤，可采用靶向治疗、免疫治疗等系统疗法。特殊部位如面部或肢端的黑色素瘤，可能采用功能保全性手术联合辅助治疗。

黑色素瘤患者术后应避免紫外线直射，使用广谱防晒霜并穿戴防护衣物。定期自查皮肤新发色素痣变化，记录原有皮损的大小、颜色及形态改变。保持均衡饮食，适量补充维生素D与抗氧化营养素。术后康复期可进行低强度运动增强免疫力，但需避免患处摩擦或感染。建议每3-6个月进行专业皮肤科随访，持续5年以上。