宝宝囟门摔了个大包怎么办

儿科编辑 科普小医森
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宝宝囟门摔出大包需立即就医检查,可能通过冷敷、观察症状、影像学检查、药物治疗、手术干预等方式处理。囟门外伤通常由跌落撞击、头部受力不均、颅骨发育未完全等因素引起,可能伴随呕吐、嗜睡、哭闹异常等症状。

1、冷敷处理

受伤初期可用干净毛巾包裹冰袋冷敷肿胀处,每次持续5-10分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻皮下出血,但禁止直接按压囟门或使用过冷物品。若皮肤有破损需先清洁消毒,冷敷时注意观察宝宝反应。

2、症状观察

家长需持续监测48小时,重点观察是否出现喷射状呕吐、瞳孔不等大、持续哭闹或意识模糊。记录进食量、睡眠时长及精神状态变化,出现任一异常症状都需立即返诊。即使初期检查无异常,迟发性颅内出血仍可能发生。

3、影像检查

医生可能建议进行头颅超声或CT检查,超声适用于囟门未闭合的婴幼儿且无辐射,可检测硬膜下血肿等病变。CT能清晰显示颅骨骨折和脑实质损伤,检查前需安抚宝宝保持安静,必要时使用镇静剂。

4、药物干预

若确诊轻微脑震荡,可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛,脑水肿时可能需甘露醇注射液降低颅压。禁止自行服用止血或活血类药物,中成药如云南白药胶囊需在医生指导下谨慎使用。

5、手术准备

当CT显示硬膜外血肿超过5毫米或伴有颅骨凹陷性骨折时,需神经外科会诊评估是否行钻孔引流术或颅骨复位术。术前需禁食禁水,备血准备,术后需在PICU监测生命体征变化。

日常需保持宝宝活动区域地面柔软无障碍物,玩耍时离开视线不超过3米。恢复期避免剧烈摇晃和颠簸,饮食选择易消化的米糊、蔬菜泥等,每日保证16小时以上睡眠。定期复查头颅B超至囟门闭合,若发现运动发育迟缓应及时康复训练。

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