扁平苔藓是什么

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，主要表现为紫红色扁平丘疹或斑块，可伴有瘙痒或灼痛感，常见于手腕、脚踝、口腔黏膜等部位。

1、病因与机制

扁平苔藓的具体病因尚未完全明确，可能与免疫系统异常反应有关。部分患者存在T淋巴细胞介导的自身免疫攻击，导致表皮基底层细胞损伤。遗传因素、病毒感染、药物过敏或精神压力可能诱发疾病发作。

2、典型症状

皮肤损害呈现多角形紫红色丘疹，表面有白色网状条纹，称为Wickham纹。口腔黏膜病变常表现为白色斑块或糜烂，好发于颊黏膜和舌缘。约半数患者伴有明显瘙痒，搔抓后可出现同形反应。

3、诊断方法

典型病例通过临床表现即可诊断，必要时需行皮肤活检。病理检查可见表皮角化过度、颗粒层增厚、基底细胞液化变性及真皮浅层带状淋巴细胞浸润。需与银屑病、盘状红斑狼疮等疾病进行鉴别。

4、治疗措施

轻度患者可采用局部糖皮质激素软膏如丙酸氟替卡松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。顽固病例可口服糖皮质激素泼尼松片，或配合窄谱中波紫外线治疗。口腔病变可使用曲安奈德口腔软膏。

5、日常管理

避免搔抓刺激皮损，穿着宽松棉质衣物。口腔患者应戒烟酒，少食辛辣食物，使用软毛牙刷。定期复查监测病情变化，长期口腔病变需警惕恶变风险。保持规律作息有助于控制复发。

扁平苔藓患者需注意保持皮肤清洁湿润，洗澡水温不宜过高。饮食宜清淡，适当补充维生素A、维生素B族。避免使用碱性过强的洗护用品，外出时做好防晒措施。心理压力可能加重病情，可通过冥想、瑜伽等方式调节情绪。若皮损突然增多或出现溃疡，应及时复诊调整治疗方案。