良性前列腺增生是指前列腺组织非癌性增生的一种常见男性疾病,主要表现为前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿困难、尿频尿急等症状。

1、病因机制

良性前列腺增生与年龄增长和雄激素水平变化密切相关。男性50岁后睾酮代谢产物双氢睾酮在前列腺内积累,刺激腺体细胞增殖。部分患者存在家族遗传倾向,长期高脂肪饮食、缺乏运动等生活方式可能加速病情进展。

2、典型症状

早期表现为夜尿增多、尿流变细,随着腺体增大可出现排尿踌躇、尿后滴沥。严重时引发尿潴留、膀胱结石并发症。直肠指检可触及增大前列腺,超声检查显示腺体体积超过20毫升。

3、诊断方法

国际前列腺症状评分量表是主要评估工具,结合尿流率测定和残余尿量检测。血清前列腺特异性抗原检查用于排除前列腺癌,必要时需进行经直肠超声引导下穿刺。

4、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积。中成药如普乐安片具有抗炎消肿作用,严重尿潴留需导尿处理。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术是标准术式,激光汽化术出血风险更低。开放手术适用于巨大腺体,术后需预防尿道狭窄。微创治疗包括前列腺支架植入和微波热疗等替代方案。

患者应限制酒精和辛辣食物摄入,避免长时间憋尿。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力,每年复查前列腺超声。出现急性尿闭、血尿等症状需立即就医,合并高血压糖尿病患者需严格控制基础疾病。

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