肺肿瘤和肺癌有哪些容易混淆的

肿瘤科编辑 健康真相官
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关键词: #肺癌 #肿瘤

肿瘤和肺癌容易混淆的主要有肺结节、肺结核球、肺炎性假瘤、肺错构瘤、肺转移瘤等。肺肿瘤是肺部异常增生物的总称,包括良性和恶性,肺癌特指恶性肺肿瘤。

1、肺结节

肺结节是直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶,多数为良性,可能与肺部感染、结核、粉尘沉积等因素有关。部分肺结节可能发展为肺癌,需定期随访观察。低剂量CT是鉴别良恶性的主要手段,对于持续增大的结节需考虑穿刺活检。

2、肺结核

肺结核球是结核杆菌感染后形成的纤维包裹性病变,CT表现为边界清晰的圆形阴影,常伴有钙化灶。患者可能出现低热、盗汗等结核中毒症状,与早期肺癌症状相似。痰结核菌检查和γ-干扰素释放试验可辅助鉴别。

3、肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是肺部慢性炎症修复过程中形成的瘤样病变,影像学表现类似肺癌,但增强CT多呈均匀强化。患者常有肺部感染病史,病灶内可见炎性细胞浸润。部分病例需要手术切除后病理检查才能确诊。

4、肺错构瘤

肺错构瘤是常见的良性肿瘤,由异常排列的软骨、脂肪等组织构成,CT可见爆米花样钙化。生长缓慢且无侵袭性,与周围型肺癌的毛刺征、分叶征表现不同。多数无需治疗,定期随访即可。

5、肺转移瘤

肺转移瘤是其他部位恶性肿瘤转移至肺部形成的病灶,多表现为双肺多发结节,与原发肺癌的单发肿块不同。需结合原发癌病史、肿瘤标志物和PET-CT检查鉴别。治疗以原发肿瘤的系统治疗为主。

对于肺部占位性病变,建议尽早就医完善检查,包括胸部CT、肿瘤标志物、支气管镜等。日常生活中应戒烟、避免接触二手烟和职业粉尘,保持室内空气流通。40岁以上人群建议每年进行低剂量CT筛查,有肺癌家族史或长期吸烟者需提高警惕。

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