新生儿黄疸多少能出院

儿科编辑 医颗葡萄
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关键词: #黄疸 #新生儿

新生儿黄疸血清胆红素水平降至220.6微摩尔每升以下且无其他并发症时,通常可考虑出院。具体需结合胎龄、日龄、胆红素上升速度及有无高危因素综合评估。

足月健康新生儿若为生理性黄疸,血清胆红素值降至205.2微摩尔每升以下,进食排便正常,经皮测胆红素曲线持续下降,可予出院观察。早产儿或存在溶血高危因素者,需更严格控制在171微摩尔每升以下,并确保光疗后24小时内无反弹。出院前应完成胆红素动态监测、血常规及肝功能复查,排除母乳性黄疸、感染等病理性因素。家长需掌握居家观察要点,每日监测皮肤黄染范围是否扩大,观察喂养量、反应力及大小便颜色变化。

出院后应保持每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄,选择自然光线充足处观察黄疸变化,避免包裹过厚影响皮肤颜色判断。若发现巩膜黄染加重、嗜睡拒奶或大便呈陶土色,须立即返院复查。建议出院后48小时内进行随访检测,必要时继续口服茵栀黄颗粒或益生菌制剂辅助退黄,但不可自行使用苯巴比妥片等肝酶诱导剂。

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