近视眼激光手术的原理是什么

近视眼激光手术的原理是通过激光精确切削角膜组织，改变角膜曲率以矫正屈光不正。主要有准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等方式。

1、准分子激光原位角膜磨镶术

准分子激光原位角膜磨镶术利用193纳米波长的准分子激光，通过光化学效应直接打断角膜组织分子键。手术先在角膜表面制作带蒂瓣膜，再使用激光在角膜基质层进行精确切削。该技术可矫正100-1200度的近视，术后角膜上皮可快速再生，但存在角膜瓣移位风险。

2、全飞秒激光手术

全飞秒激光手术采用飞秒激光在角膜基质层内直接制作微透镜，通过2-4毫米的微小切口取出透镜组织。全程无须制作角膜瓣，保留角膜前弹力层完整性，生物力学稳定性更优。适合角膜偏薄患者，可矫正50-1000度近视，术后干眼症状较轻。

3、半飞秒激光手术

半飞秒激光手术结合两种激光技术，先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削基质层。相比传统术式，角膜瓣厚度更精确可控，切削面更光滑。可矫正600-1400度高度近视，但需要更严格的手术环境控制。

4、经上皮准分子激光切削术

经上皮准分子激光切削术直接透过角膜上皮进行激光切削，术后上皮自行愈合。无须机械或激光制瓣，最大限度保留角膜结构，适合角膜较薄或从事对抗性运动者。矫正范围在100-600度，术后疼痛感较明显，视力恢复较慢。

5、个性化引导手术

个性化引导手术通过角膜地形图或波前像差仪采集光学数据，定制非球面切削方案。能针对性矫正高阶像差，提升夜间视力质量，特别适合散光超过200度或角膜不规则者。需要更精密的手术设备，可处理50-800度近视合并散光。

术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，避免揉眼及游泳。定期复查角膜愈合情况，出现视物模糊或眼痛需及时就诊。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。