小孩肺炎输液两天了咳嗽加重怎么办

小孩肺炎输液两天后咳嗽加重可能与药物未完全起效、病原体未清除或合并其他感染有关，需及时复查调整治疗方案。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，临床表现为发热、咳嗽、气促等症状。

1、复查评估病情

家长需立即带孩子复诊，医生会通过听诊肺部啰音变化、血常规复查、胸片对比等评估病情进展。若出现呼吸频率加快、口唇发绀等缺氧表现，可能需调整抗生素为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒，严重时需住院治疗。

2、排查并发症

咳嗽加重可能提示合并支气管痉挛或胸腔积液，医生可能加用雾化吸入用布地奈德混悬液缓解气道炎症，或联合硫酸特布他林雾化液解痉。若听诊发现湿啰音增多，需警惕肺不张可能。

3、调整给药方案

病原体耐药可能导致原有抗生素效果不佳，医生会根据痰培养结果更换为阿奇霉素干混悬剂或盐酸莫西沙星片。对于支原体肺炎，大环内酯类抗生素需足疗程使用3-5天方显效。

4、加强气道护理

家长可用生理盐水雾化帮助稀释痰液，配合空心掌拍背促进排痰。保持室内湿度50%-60%，避免冷空气刺激。适当抬高床头30度，减少夜间平卧时咳嗽发作。

5、营养支持治疗

肺炎期间需保证优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。少量多次饮用温水，避免甜腻食物刺激咽喉。维生素A缺乏可能影响呼吸道修复，可适量添加胡萝卜泥。

观察孩子精神状态与进食量，若持续烦躁或拒食需警惕病情恶化。治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物，体温超过38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液。恢复期可逐步进行呼吸训练，如吹纸条游戏帮助肺功能康复。