前列腺炎怎么检查

前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式诊断。前列腺炎通常由细菌感染、久坐、饮酒、辛辣饮食、免疫力下降等原因引起。

1、直肠指检

医生戴手套涂抹润滑剂后，将手指经肛门伸入直肠，触摸前列腺判断其大小、质地、有无压痛。急性细菌性前列腺炎患者前列腺肿胀明显，触痛剧烈；慢性前列腺炎患者前列腺可能质地偏硬，中央沟变浅。检查前需排空膀胱，检查过程中保持放松可减轻不适。

2、前列腺液检查

通过按摩前列腺获取前列腺液，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液白细胞每高倍视野少于10个，卵磷脂小体均匀分布。若白细胞超过10个/HP或卵磷脂小体减少，提示可能存在炎症。检查前3天应避免性生活，急性感染期禁止按摩以免感染扩散。

3、尿常规检查

通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标辅助诊断。前列腺炎患者尿液中可见白细胞增多，细菌性前列腺炎可能出现细菌尿。需留取清洁中段尿，女性应避开月经期。尿常规异常时需结合其他检查明确感染部位。

4、超声检查

经腹部或直肠超声可观察前列腺形态、大小及内部回声。前列腺炎患者可能出现前列腺体积增大、回声不均、钙化灶等表现。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示前列腺内部结构。检查前需憋尿使膀胱充盈，经直肠超声需提前排空肠道。

5、尿流率检查

通过测量排尿速度评估下尿路功能。前列腺炎合并排尿困难时，最大尿流率可能下降，排尿时间延长。检查前需饮水使膀胱充盈，排尿时应采用习惯姿势。尿流率异常需排除前列腺增生等其他疾病。

确诊前列腺炎后应避免长时间骑车或久坐，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入，保持规律性生活频率。急性细菌性前列腺炎需足疗程抗生素治疗，慢性前列腺炎可配合物理治疗。症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案。