婴儿为什么老是吐奶

婴儿老是吐奶可能与喂养姿势不当、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、幽门狭窄等因素有关。吐奶是婴儿期常见现象，多数属于生理性反流，少数可能与病理性疾病相关。

1、喂养姿势不当

哺乳时婴儿头部未抬高或含接乳头不紧密会导致吞入过多空气。胃内空气上涌时易带出奶液，表现为进食后立即吐奶。建议家长采用半竖立姿势喂养，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，帮助排出胃内空气。哺乳时确保婴儿嘴唇完全包住乳晕或奶嘴，减少空气吸入。

2、胃容量有限

新生儿胃容量仅5-7毫升，过度喂养会使胃内压增高引发反流。表现为每次哺乳后吐出少量未消化奶液。家长需按需喂养，避免强迫进食，可增加单次哺乳间隔时间。观察婴儿主动寻乳信号再喂养，单次哺乳量控制在90-120毫升为宜。

3、胃食管反流

婴儿食管下括约肌发育不完善可能导致胃内容物反流。常表现为平躺时吐奶、夜间呛咳。若体重增长正常属生理性反流，可通过抬高床头30度、喂奶后保持直立位缓解。若伴随拒奶或体重下降，需排除病理性反流，需遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、磷酸铝凝胶等胃黏膜保护剂。

4、牛奶蛋白过敏

配方奶喂养婴儿可能对牛奶蛋白过敏引发呕吐。典型表现为呕吐伴湿疹或血便，需家长记录饮食反应。确诊后应更换深度水解蛋白配方奶，必要时使用氨基酸配方奶。急性发作期可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散调节胃肠功能。

5、幽门狭窄

先天性幽门肥厚会导致喷射性呕吐，多在出生后2-4周出现。特征为喂奶后剧烈呕吐且呕吐物不含胆汁，右上腹可能触及橄榄形包块。需通过超声确诊，轻度可尝试阿托品注射液保守治疗，重度需进行幽门环肌切开术。家长需密切记录呕吐频率和尿量以防脱水。

日常护理需注意哺乳后保持婴儿上半身抬高30度体位1小时，使用防吐奶斜坡垫。吐奶后及时清洁口鼻防止误吸，少量多次喂养减轻胃部压力。若吐奶伴随发热、精神萎靡、体重不增或呕吐物带血丝，需立即就医排除肠梗阻、脑膜炎等严重疾病。定期监测生长曲线，生理性吐奶通常随月龄增长在6个月后逐渐缓解。