70岁老人前列腺增生如何治疗

70岁老人前列腺增生可通过药物治疗、微创手术、开放手术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。前列腺增生通常与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激、遗传因素、代谢异常等因素有关。

1、药物治疗

药物治疗是前列腺增生的首选方法，适用于轻中度症状患者。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。这些药物能缓解尿频、尿急、排尿困难等症状，但需长期服用。药物治疗期间可能出现头晕、乏力等副作用，需在医生指导下调整用药方案。

2、微创手术

微创手术适用于药物治疗无效或中重度症状患者。经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光剜除术是常用术式，具有创伤小、恢复快的特点。手术能有效解除尿道梗阻，改善排尿症状。术后可能出现暂时性尿失禁、血尿等并发症，多数可自行缓解。高龄患者需评估手术耐受性后再决定是否手术。

3、开放手术

开放手术适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石等复杂情况。耻骨上前列腺切除术是传统术式，能彻底切除增生腺体，但创伤较大、恢复期长。术后需留置导尿管，密切观察出血和感染情况。高龄患者术前需全面评估心肺功能，术后加强护理以防并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整有助于缓解症状和延缓病情进展。建议限制晚间液体摄入，避免咖啡因和酒精刺激，定时排尿不要憋尿。保持适度运动，避免久坐压迫会阴部。饮食上多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。注意保暖，预防感冒咳嗽增加腹压。这些措施能减轻排尿不适症状。

5、定期随访

定期随访对监测病情变化非常重要。每3-6个月复查尿流率、残余尿量和前列腺特异性抗原。症状加重时及时就医调整治疗方案。随访中医生会评估治疗效果，及时发现尿潴留、肾功能损害等并发症。长期管理能提高生活质量，避免急症发生。

前列腺增生患者日常应注意保持会阴部清洁，预防尿路感染。适度进行盆底肌训练有助于改善排尿控制能力。避免骑自行车等压迫会阴的活动。冬季注意保暖，防止受凉后症状加重。饮食宜清淡，适当补充南瓜籽、西红柿等有益前列腺健康的食物。出现急性尿潴留时应立即就医导尿处理。