得了胃癌会有淋巴结肿大吗

胃癌患者可能会出现淋巴结肿大，通常与肿瘤转移或炎症反应有关。胃癌转移至淋巴结扩散时，可触及颈部、锁骨上或腹腔内淋巴结肿大；若合并感染或免疫反应，也可能引发局部淋巴结炎症性肿大。

胃癌细胞通过淋巴系统转移是淋巴结肿大的常见原因。肿瘤侵犯胃壁深层后，癌细胞可沿淋巴管迁移至邻近或远处淋巴结，如胃周、肝门、腹膜后等区域。这类淋巴结质地硬、活动度差，可能伴随腹痛、消瘦等症状。影像学检查如CT可显示淋巴结增大，活检能明确转移性质。早期胃癌淋巴结转移概率较低，进展期患者需通过手术清扫结合化疗控制扩散。

部分胃癌患者因肿瘤溃烂继发细菌感染，或机体对肿瘤产生免疫应答时，可能出现反应性淋巴结肿大。此类淋巴结通常有压痛、表面光滑，抗感染治疗后可缩小。此外，胃癌患者免疫力下降易合并EB病毒等感染，也可导致全身多部位淋巴结肿大，需通过病原学检测鉴别。

胃癌患者应定期复查淋巴结状态，发现肿大时需明确性质以指导治疗。日常需保持营养支持，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。若出现无痛性进行性淋巴结增大、发热或体重骤减，应及时就医评估肿瘤进展。