小儿尿道口下裂挂什么科室

小儿尿道口下裂应挂小儿泌尿外科或泌尿外科。尿道口下裂是男性儿童常见的先天性泌尿系统畸形,主要表现为尿道开口位置偏离阴茎头前端,可能伴有阴茎弯曲、包皮分布异常等症状。该疾病需通过专科检查评估分型及并发症,早期干预有助于改善排尿功能和生殖器外观发育。
小儿泌尿外科是处理儿童泌尿系统结构异常的首选科室,医生会通过体格检查确认尿道开口位置(如阴茎头型、阴茎体型、阴囊型等分型),评估是否合并隐睾、腹股沟疝等伴随畸形。典型检查包括泌尿系统超声、尿流率测定,中重度病例可能需进行尿道造影。治疗以手术修复为主,常见术式有尿道板纵切卷管尿道成形术、包皮瓣尿道成形术等,最佳手术年龄通常为6-18个月。
部分医疗机构未单独设置小儿泌尿外科时,可选择成人泌尿外科就诊。医生会根据儿童生理特点调整诊疗方案,重点排查是否存在膀胱输尿管反流、肾积水等上尿路异常。术前需排除凝血功能障碍等手术禁忌,术后需关注尿瘘、尿道狭窄等并发症。对于合并严重阴茎弯曲的患儿,可能需分期手术矫正。
确诊后应避免反复拉扯患儿阴茎,选择宽松棉质内裤减少摩擦。术后保持会阴清洁,使用无菌敷料覆盖伤口,按医嘱进行膀胱冲洗。饮食上增加水分摄入预防尿路感染,避免辛辣刺激食物。定期随访至青春期,监测阴茎发育和排尿功能,必要时进行二次整形或心理干预。家长需注意观察患儿排尿姿势异常、尿线分叉等症状变化。