双侧输卵管梗堵什么意思

双侧输卵管梗堵是指两侧输卵管因炎症、粘连或先天畸形等原因导致管腔完全或部分阻塞，阻碍卵子与精子结合或受精卵运输。该情况可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤、结核感染等因素引起，通常表现为不孕、慢性下腹痛或月经异常等症状。

1、盆腔炎症

慢性盆腔炎是输卵管梗阻的常见原因，病原体感染会导致输卵管黏膜充血水肿，长期反复炎症可形成瘢痕粘连。患者可能伴有白带增多、性交痛等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，严重时需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织种植在输卵管周围会引起机械性梗阻，同时局部炎症反应加剧管腔狭窄。典型症状为进行性加重的痛经和性交不适。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长，必要时行腹腔镜下病灶清除术。

3、手术创伤

既往盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术等可能损伤输卵管黏膜，术后粘连可导致管腔闭锁。这类患者多有明确手术史，可能合并慢性盆腔坠胀感。治疗需根据梗阻程度选择输卵管通液术或宫腹腔镜联合手术。

4、结核感染

生殖系统结核可造成输卵管壁干酪样坏死，管腔出现多处狭窄甚至钙化。患者常伴有低热、盗汗等全身症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，严重梗阻者需辅助生殖技术助孕。

5、先天畸形

输卵管发育不良、憩室形成等先天结构异常可导致功能性梗阻，这类患者多从青春期即出现月经紊乱。通过子宫输卵管造影可明确诊断，轻度畸形可行输卵管整形术，严重者建议直接选择试管婴儿技术。

确诊双侧输卵管梗阻后，建议避免剧烈运动加重盆腔充血，可适当热敷下腹部缓解不适。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，限制辛辣刺激食物。备孕患者需定期监测排卵，根据医生建议选择手术疏通或辅助生殖技术，术后半年内是自然受孕的黄金期，需密切随访输卵管通畅情况。