小儿慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物、中医调理等方式治疗。小儿慢性腹泻通常由感染食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调、炎症性肠病等原因引起。

1、调整饮食

调整饮食是治疗小儿慢性腹泻的基础措施。避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等低渣饮食。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,配方奶粉喂养的婴儿可尝试更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉。对于已添加辅食的幼儿,可暂时减少纤维含量高的蔬菜水果摄入,待症状缓解后逐步恢复。

2、补充益生菌

补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。常用的益生菌制剂有双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等。这些益生菌能够抑制致病菌生长,改善肠道微生态环境,缓解腹泻症状。使用益生菌时需注意与抗生素间隔两小时以上服用,避免活性菌被抗生素杀灭。

3、口服补液盐

口服补液盐可预防和纠正脱水。推荐使用世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐,如口服补液盐Ⅲ。补液时应遵循少量多次的原则,每次喂5-10毫升,每5-10分钟喂一次。补液量应根据患儿体重和脱水程度计算,轻度脱水按50毫升/千克补充,中度脱水按80-100毫升/千克补充。补液期间需密切观察患儿尿量和精神状态变化。

4、使用止泻药物

在医生指导下可适当使用止泻药物。常用药物包括蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、鞣酸蛋白酵母散等。蒙脱石散能够吸附肠道内的病原体和毒素,消旋卡多曲可减少肠道分泌,鞣酸蛋白酵母散具有收敛止泻作用。使用止泻药物时需注意病因治疗,感染性腹泻不宜过早使用强力止泻药,以免影响病原体排出。

5、中医调理

中医调理可采用推拿、艾灸、中药等方法。推拿常用手法包括补脾经、摩腹、揉脐等穴位按摩。中药治疗需辨证施治,脾虚型可用参苓白术散,湿热型可用葛根芩连汤,伤食型可用保和丸。艾灸可选取神阙、足三里等穴位,每次灸5-10分钟。中医治疗需在专业医师指导下进行,避免自行用药。

小儿慢性腹泻治疗期间,家长需密切观察患儿精神状态、尿量、体温等变化。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意餐具消毒,避免交叉感染。症状持续超过两周或出现发热、血便、严重脱水等情况时,应及时就医。恢复期应循序渐进增加饮食种类和量,避免暴饮暴食。适当户外活动有助于增强体质,但需避免过度疲劳。

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