女性肝硬化可以怀孕吗

女性肝硬化患者能否怀孕需根据肝功能代偿情况评估，代偿期肝硬化在严密监测下可考虑妊娠，失代偿期肝硬化通常不建议怀孕。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，建议患者咨询肝病科及产科医生综合评估。

肝功能处于代偿期的肝硬化患者，若病情稳定且无严重并发症，经医生评估后可谨慎妊娠。这类患者需在孕前完善肝功能、凝血功能、门静脉压力等检查，孕期需每1-2个月监测肝功能变化，必要时进行内镜检查评估食管胃底静脉曲张风险。妊娠期间可能出现血小板减少、黄疸加重等情况，需配合医生进行保肝治疗，避免使用可能损伤肝脏的药物。分娩方式建议选择剖宫产以降低门静脉压力骤变导致的出血风险。

失代偿期肝硬化患者由于存在腹水、肝性脑病或食管静脉曲张破裂出血等严重并发症，妊娠会显著增加母婴风险。此类患者妊娠可能导致肝功能急剧恶化，诱发肝衰竭，同时胎儿早产、低体重儿的发生概率较高。若已怀孕，需立即由多学科团队制定个体化方案，权衡是否继续妊娠。对于门静脉高压患者，妊娠期间出血风险极高，需提前进行内镜下套扎或药物预防。

肝硬化患者无论是否妊娠，均应定期监测甲胎蛋白和肝脏超声以筛查肝癌。备孕前需完成乙肝病毒DNA检测，病毒载量高者应接受抗病毒治疗。日常需严格戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白但需控制总量，出现嗜睡、腹胀等症状应及时就医。产后需继续随访肝功能，哺乳期用药需特别注意药物经乳汁分泌对婴儿的影响。