三阴性的乳腺癌严重吗

三阴性乳腺癌属于乳腺癌中侵袭性较强、预后相对较差的一种亚型，其严重程度需结合肿瘤分期、分子特征及个体差异综合评估。

三阴性乳腺癌因缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白表达，对内分泌治疗及靶向治疗不敏感，主要依赖化疗和放疗。早期患者通过规范治疗联合化疗可能获得较好效果，5年生存率与普通乳腺癌差异不大。但复发风险在术后3年内较高，且转移后治疗选择有限，易发生内脏转移。肿瘤体积大、淋巴结转移多或存在BRCA基因突变者预后更差，可能出现耐药或快速进展。

少数患者确诊时已属晚期或存在特殊分子亚型，如基底样型对免疫治疗反应较好，部分患者可通过PD-1抑制剂联合化疗延长生存期。年轻患者或合并糖尿病等基础疾病者，可能因治疗耐受性差影响疗效。基因组检测发现PIK3CA突变等特定靶点者，有机会尝试临床试验中的新型疗法。

建议确诊后完善BRCA基因检测及PD-L1表达评估，治疗期间注意预防感染并监测骨髓抑制。保持适度运动有助于缓解化疗疲劳，饮食需保证优质蛋白摄入。定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现骨痛或呼吸困难等症状需及时就医。