肺癌支气管壁可见癌浸润

肺癌支气管壁可见癌浸润通常提示肿瘤已侵犯支气管壁结构,属于局部进展期表现。这类情况多见于中央型肺癌,病理类型以鳞状细胞癌和小细胞肺癌为主,需结合支气管镜活检明确诊断。
支气管壁受侵的肺癌患者常出现刺激性干咳、痰中带血或咯血,肿瘤阻塞管腔时可引发阻塞性肺炎,表现为发热和脓性痰。影像学检查可见支气管壁增厚、管腔狭窄或截断征,增强CT能清晰显示肿瘤与支气管壁的浸润关系。确诊需通过支气管镜获取组织标本,病理检查可见癌细胞突破基底膜向支气管壁各层浸润生长。
这类患者需根据肿瘤分期制定综合治疗方案。局部进展期非小细胞肺癌可采用新辅助化疗联合手术切除,小细胞肺癌则以放化疗为主。靶向治疗适用于驱动基因阳性患者,免疫检查点抑制剂可改善部分患者预后。治疗期间需定期复查支气管镜评估疗效,出现大咯血需紧急介入止血。
患者应严格戒烟并避免二手烟,保持居住环境空气流通。饮食选择高蛋白、高维生素食物,吞咽困难时可改为流质或半流质。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸,但避免剧烈运动诱发咯血。出现发热、呼吸困难或咯血量增加时需立即就医。