部分性葡萄胎危险吗

妇产科编辑 医普观察员
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部分性葡萄胎存在一定危险性,可能引起阴道不规则出血、子宫异常增大等症状,少数情况下可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤。部分性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病的一种,需通过清宫手术终止妊娠并密切随访。

部分性葡萄胎通常表现为停经后阴道流血,出血量可从点滴状到大量不等,可能伴有腹痛或子宫增大速度超过正常妊娠。超声检查可见宫腔内蜂窝状或落雪状回声,血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。清宫术后需每周监测血清人绒毛膜促性腺激素水平直至连续3次阴性,之后每月复查1次持续半年。若血清人绒毛膜促性腺激素水平持续不降或上升,提示可能发生恶变。

少数部分性葡萄胎患者可能发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,表现为血清人绒毛膜促性腺激素水平持续升高、肺部或其他脏器转移病灶。此类情况需进行胸部CT等影像学检查,确诊后需接受化疗。常用化疗方案包括甲氨蝶呤单药或联合放线菌素D,必要时采用多药联合化疗。治疗期间需定期评估血清人绒毛膜促性腺激素水平及影像学变化。

术后1年内应严格避孕,推荐使用口服避孕药或避孕套。避免摄入可能影响血清人绒毛膜促性腺激素检测的食物如动物内脏。保持外阴清洁,术后2周内禁止盆浴及性生活。若出现异常阴道流血、咳嗽咯血等症状应及时就诊。定期妇科检查及超声监测有助于早期发现异常情况。

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