儿童iga肾病症状体征

儿科编辑 医普小新
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关键词: #iga肾病 #肾病

儿童IgA肾病常见症状体征主要有血尿、蛋白尿水肿高血压、肾功能异常等。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,需及时就医评估病情。

1、血尿

儿童IgA肾病最常见的表现为肉眼或镜下血尿,多在上呼吸道感染后1-3天内出现。血尿可能呈洗肉水样或茶色,部分患儿伴随尿频尿急。感染诱发免疫复合物沉积导致肾小球损伤是主要机制。家长需记录血尿发作频率,避免剧烈运动,并定期复查尿常规。

2、蛋白尿

约半数患儿存在蛋白尿,严重时可出现大量泡沫尿。长期蛋白丢失可能导致低蛋白血症,表现为眼睑或下肢水肿。蛋白尿程度与肾小球滤过屏障损伤相关,需通过24小时尿蛋白定量评估。家长应注意限制孩子高盐饮食,避免加重肾脏负担。

3、水肿

轻中度水肿多始于眼睑和颜面部,晨起明显,严重时可发展至全身凹陷性水肿。这与低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降有关。家长需每日监测孩子体重变化,控制饮水量,抬高下肢促进回流。若出现呼吸困难需立即就医。

4、高血压

约30%患儿伴随血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活相关。持续高血压可能加速肾功能恶化。家长应学会正确测量血压,避免孩子情绪激动,限制钠盐摄入。医生可能开具缬沙坦分散片等降压药物。

5、肾功能异常

部分患儿出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。这与肾小球硬化、肾小管间质纤维化进展有关。家长需定期带孩子复查肾功能,避免使用肾毒性药物如布洛芬混悬液。严重时需考虑激素冲击治疗。

儿童IgA肾病需长期随访管理,家长应保证孩子充足睡眠,每日摄入适量优质蛋白如鸡蛋清,避免剧烈运动。注意预防感染,出现发热咽痛等症状时及时干预。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声,根据医嘱使用百令胶囊等中成药辅助治疗。若出现少尿、意识模糊等急症表现需立即急诊处理。

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