乳腺癌晚期会出现一种什么症状

乳腺癌晚期可能出现乳房皮肤溃烂、骨痛、呼吸困难、恶病质、远处转移等症状。乳腺癌晚期通常由肿瘤扩散至周围组织或远处器官引起，伴随局部浸润和全身消耗性表现。

1、乳房皮肤溃烂

肿瘤侵犯皮肤可形成菜花样溃疡或卫星结节，伴血性分泌物和恶臭。可能与肿瘤直接浸润真皮层或淋巴管阻塞有关，需通过病理活检确诊。治疗需结合放疗控制局部病灶，使用氟尿嘧啶软膏外敷缓解溃烂，必要时行姑息性手术清创。

2、骨痛

椎体或骨盆转移可导致持续性钝痛或病理性骨折，夜间加重。骨扫描显示溶骨性破坏，可能与肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子相关。可选用帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏，配合盐酸羟考酮缓释片镇痛，局部放疗可减轻疼痛。

3、呼吸困难

肺转移或胸腔积液压迫肺组织引发气促，平卧时加重。胸部CT可见多发结节或胸水，与肿瘤血行播散相关。需行胸腔穿刺引流，注射顺铂注射液控制胸水增长，吸氧改善低氧血症。

4、恶病质

肿瘤消耗导致进行性消瘦、贫血和乏力，血清白蛋白低于30g/L。与肿瘤坏死因子过度分泌有关，需肠外营养支持，口服甲地孕酮分散片改善食欲，输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

5、远处转移

肝转移表现为黄疸和腹水，脑转移引起头痛和呕吐。增强MRI显示多发病灶，需用注射用曲妥珠单抗靶向治疗，脑转移灶可考虑全脑放疗。转移灶数量超过3处时预后较差。

晚期乳腺癌患者需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉和蛋类，维持体重不低于标准体重的80%。每周进行3次15分钟床边活动改善心肺功能，使用气垫床预防压疮。家属应协助记录每日疼痛评分和进食量，定期复查血常规和肝肾功能。出现新发骨痛或意识改变需立即就医。