检查前列腺炎怎么检查

前列腺炎的检查方法主要有直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查和尿流率检查。前列腺炎可能由细菌感染、尿液反流、免疫异常、神经内分泌因素、盆底肌肉功能紊乱等原因引起,通常表现为尿频、尿急、会阴部疼痛、排尿困难、性功能障碍等症状。
直肠指检是前列腺炎的基础检查方法,医生通过手指触摸前列腺,判断其大小、质地、有无压痛或结节。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位,医生戴手套并涂抹润滑剂后,将手指插入直肠进行触诊。直肠指检可初步判断前列腺是否存在炎症、增生或肿瘤,但无法区分前列腺炎的具体病因。
前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物,在显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。正常前列腺液中白细胞少于10个/高倍视野,卵磷脂小体均匀分布。前列腺炎患者前列腺液中白细胞增多,卵磷脂小体减少。检查前需禁欲3-5天,急性前列腺炎患者不宜进行此项检查,以免导致感染扩散。
尿常规检查可发现尿液中白细胞、红细胞、细菌等异常。前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞增多,提示存在泌尿系统感染。尿常规检查需留取清洁中段尿,女性应避开月经期。尿常规异常需结合其他检查结果综合判断,单纯尿常规异常不能确诊前列腺炎。
经直肠超声检查可清晰显示前列腺大小、形态、内部回声及血流情况。前列腺炎患者超声检查可能发现前列腺增大、回声不均匀、钙化灶等表现。超声检查无创、无辐射,可重复进行,但对操作者技术要求较高。超声检查还可评估前列腺炎、前列腺增生等疾病的鉴别诊断。
尿流率检查通过测量排尿时的尿流速度和尿量,评估下尿路功能。前列腺炎患者可能出现最大尿流率降低、排尿时间延长等异常。检查时需膀胱充盈,排尿量不少于150毫升。尿流率检查有助于判断前列腺炎对排尿功能的影响程度,但不能作为确诊依据。
前列腺炎患者日常应注意避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,保持会阴部清洁干燥,适量饮水促进排尿,避免辛辣刺激性食物。适度运动有助于改善盆底血液循环,规律性生活可帮助前列腺液排出。出现排尿异常或会阴不适症状持续不缓解时,应及时就医复查,根据医生建议调整治疗方案。冬季注意保暖,避免受凉导致症状加重。