肠息肉必须要切吗

肛肠科编辑 健康解读者
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关键词: #肠息肉

肠息肉是否需要切除需根据息肉性质、大小及患者症状综合判断,多数情况下建议切除以预防癌变风险。

肠息肉是肠黏膜表面突起的异常组织,可分为增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。增生性息肉通常体积较小且癌变概率低,若直径不超过5毫米且无出血、腹痛等症状,可暂不切除但需定期复查肠镜监测变化。腺瘤性息肉具有明确癌变倾向,尤其直径超过10毫米或病理提示绒毛状结构时,无论有无症状均建议尽快切除。炎性息肉多伴随溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病,需在控制原发病基础上评估切除必要性。

少数特殊情况下可暂缓切除,例如高龄患者合并严重心肺疾病无法耐受手术时,或息肉直径小于3毫米且经多次活检确认无恶变特征时。但这类情况需每3-6个月复查肠镜,若发现息肉增大、表面糜烂或病理升级仍需干预。妊娠期发现的肠息肉若无急性出血或梗阻,通常建议分娩后再处理。

肠镜是诊断和治疗肠息肉的首选方式,通过内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术可完整切除病灶。术后需保持低渣饮食1-2周,避免剧烈运动防止创面出血。建议术后1年复查肠镜,后续根据病理结果调整随访间隔。日常应注意增加膳食纤维摄入,限制红肉及加工肉制品,戒烟限酒有助于降低复发风险。

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