急性根尖周炎疼得受不了

急性根尖周炎疼痛剧烈时可通过根管治疗、切开引流、药物治疗等方式缓解。急性根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙外伤、牙周炎扩散等因素引起，表现为患牙持续性跳痛、咬合痛、牙龈肿胀等症状。

1、根管治疗

根管治疗是清除根管内感染物质的核心手段。通过开髓引流可迅速减压，配合根管预备和消毒能消除根尖周炎症。适用于牙髓坏死或根尖周脓肿形成的情况，需分2-3次完成治疗。治疗期间可能出现短暂疼痛加重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊临时镇痛。

2、切开引流

当根尖周脓肿形成波动感时需行牙龈切开术。在局麻下切开脓肿壁建立引流通道，排出脓液后疼痛可立即缓解。术后需配合甲硝唑片和头孢克肟分散片控制感染，每日用氯己定含漱液漱口保持创面清洁。

3、药物治疗

急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑胶囊抗感染，疼痛剧烈时加用洛索洛芬钠片镇痛。药物治疗适用于无法立即进行口腔处置的过渡期，但需注意药物过敏史，服用抗生素期间禁止饮酒。

4、调磨咬合

通过降低患牙咬合面高度减少咬合压力，能缓解根尖周组织机械性刺激。适用于存在早接触点的病例，需由医师使用牙科钻头精细调磨，避免过度切削导致牙本质敏感。

5、患牙拔除

对无法保留的严重破坏患牙可考虑拔除。适用于牙根纵裂、大面积根尖囊肿等情况，需在急性炎症控制后实施。拔牙后可能出现邻牙移位，建议3个月后行种植修复或固定桥修复。

急性期应避免咀嚼硬物，用健侧进食，每日用35-40℃温盐水漱口3-4次。治疗期间保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁患牙周围区域。若出现发热、面部肿胀扩散等全身症状需立即就医。愈后每6个月进行口腔检查，及时处理新发龋齿可预防复发。