子宫内膜癌的症状有哪些

子宫内膜癌的症状主要有异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块、体重下降等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。
异常阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状,表现为绝经后阴道出血或月经周期紊乱。绝经后女性出现阴道出血需高度警惕,育龄期女性可能出现经期延长、经量增多或月经间期出血。出血量可多可少,部分患者仅表现为血性分泌物。该症状可能与雌激素水平异常、子宫内膜增生等因素有关。
约三成患者会出现阴道排液症状,早期可能为少量血性液体或浆液性分泌物,晚期因肿瘤坏死合并感染可出现脓血性排液,伴有恶臭味。排液量因人而异,可能与肿瘤浸润深度、是否合并感染等因素相关。部分患者可能误以为是阴道炎而延误就诊。
当肿瘤进展或累及宫颈内口时,可因宫腔积液或积血引起下腹坠胀痛。晚期肿瘤侵犯周围组织或压迫神经时,可能出现持续性疼痛并向腰骶部放射。疼痛程度与肿瘤分期相关,早期疼痛较轻且呈间歇性,晚期则可能表现为顽固性剧痛。
晚期患者可在下腹部触及质硬包块,多为增大的子宫或肿瘤转移形成的肿块。包块可能固定不活动,按压时可能出现疼痛。该症状通常提示肿瘤体积较大或已发生盆腔扩散,需通过影像学检查明确包块性质。
部分患者会出现不明原因的体重减轻,可能伴随食欲减退、乏力等症状。体重下降多发生于疾病晚期,与肿瘤消耗、营养摄入不足或转移灶影响代谢有关。短期内体重下降超过原体重的百分之十应引起重视。
建议出现上述症状者及时至妇科就诊,完善超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜检查。日常生活中应注意保持会阴清洁,避免使用含雌激素的保健品,控制体重在正常范围。绝经后女性每年应进行妇科检查,有高危因素者需加强筛查。确诊患者需遵医嘱进行手术、放疗或化疗等规范治疗,治疗后定期随访监测复发情况。