儿童发烧腹痛但不拉肚子

儿科编辑 医点就懂
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关键词: #腹痛 #发烧

儿童发烧伴随腹痛但不腹泻可能与急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎泌尿系统感染、阑尾炎过敏性紫癜等因素有关。建议家长及时带孩子就医,通过血常规、腹部超声等检查明确病因。

1、急性胃肠炎

病毒或细菌感染可能引发胃肠黏膜炎症,表现为发热伴恶心呕吐,腹痛多位于脐周。家长需注意补充口服补液盐预防脱水,医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、头孢克肟颗粒等药物。避免给孩子进食油腻或刺激性食物。

2、肠系膜淋巴结炎

上呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结肿大,腹痛以右下腹多见,体温可达38-39℃。建议家长用温热毛巾局部热敷缓解疼痛,医生可能使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、布洛芬混悬液等药物。需与阑尾炎进行鉴别诊断。

3、泌尿系统感染

细菌逆行感染可能造成膀胱或肾脏炎症,表现为发热伴下腹痛、尿频尿急。家长应鼓励孩子多饮水,医生可能选择头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。需留取清洁中段尿进行化验确诊。

4、阑尾炎

阑尾管腔阻塞可能导致化脓性炎症,初期表现为脐周痛后转移至右下腹,发热通常超过38.5℃。家长切勿给孩子使用止痛药掩盖症状,需紧急就医进行阑尾超声检查,确诊后需行腹腔镜阑尾切除术。

5、过敏性紫癜

免疫复合物沉积可能引发血管炎,出现腹痛、关节痛及皮肤紫癜,部分患儿伴有低热。家长需记录皮疹变化情况,医生可能采用醋酸泼尼松片、氯雷他定糖浆等药物控制免疫反应。需监测尿常规预防肾损伤。

家长应每日监测患儿体温变化,记录腹痛部位、持续时间及伴随症状。发热期间给予清淡易消化的米粥、面条等食物,保持每日饮水量1000-1500毫升。腹痛时可顺时针轻柔按摩腹部,但避免按压痛感明显区域。若出现持续高热不退、腹痛加剧或精神萎靡,需立即前往急诊科进一步诊治。

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