宝宝反复发烧三天后身上起很多红点点

儿科编辑 医颗葡萄
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宝宝反复发烧三天后身上起红点点可能是幼儿急疹,通常由风疹麻疹手足口病、猩红热或药物过敏等原因引起。幼儿急疹多表现为热退疹出,疹子呈玫瑰红色斑丘疹,一般不痛不痒。风疹疹子为淡红色小斑丘疹,伴有耳后淋巴结肿大。麻疹疹子为红色斑丘疹,从耳后开始蔓延至全身,伴有高热和咳嗽。手足口病疹子为口腔、手、足等部位出现疱疹或溃疡。猩红热疹子为弥漫性细小红色丘疹,伴有草莓舌和咽痛。药物过敏疹子多为红色斑疹或丘疹,伴有瘙痒。

1、幼儿急疹

幼儿急疹多见于6个月至2岁婴幼儿,由人类疱疹病毒6型或7型感染引起。典型表现为持续高热3-5天后热退疹出,皮疹为玫瑰红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,多先出现在躯干,后蔓延至颈面和四肢,1-2天内消退不留痕迹。患儿一般精神状态良好,可能伴有轻微腹泻。治疗以对症支持为主,高热时可物理降温,必要时使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠。

2、风疹

风疹由风疹病毒感染引起,疹子为淡红色小斑丘疹,直径1-2毫米,先出现在面部,24小时内迅速蔓延至全身,3天内消退。特征性表现为耳后、枕后淋巴结肿大压痛。可能伴有低热、结膜炎等。治疗以对症为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。患儿需隔离至出疹后5天,孕妇应避免接触。家长需注意观察有无头痛、关节痛等并发症。

3、麻疹

麻疹由麻疹病毒感染引起,典型表现为高热、咳嗽、流涕、结膜炎后出现皮疹。疹子为红色斑丘疹,先出现在耳后发际,后自上而下蔓延至全身,可融合成片,疹间皮肤正常,退疹后留有褐色色素沉着。可遵医嘱使用小儿肺热平颗粒清热解毒,布地奈德混悬液雾化缓解咳嗽。患儿需隔离至出疹后5天,保持室内空气流通。家长需警惕肺炎、脑炎等并发症。

4、手足口病

手足口病由肠道病毒感染引起,特征为口腔黏膜、手、足等部位出现疱疹或溃疡。口腔疱疹多见于舌、颊黏膜和硬腭,破溃后形成溃疡。手足皮疹为红色小斑丘疹或疱疹,周围有红晕,不痒不痛。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛,康复新液促进溃疡愈合。患儿需隔离1-2周,保持皮肤清洁,饮食宜温凉流质。家长需观察有无精神差、肢体抖动等重症表现。

5、药物过敏

药物过敏多在使用抗生素、解热镇痛药后出现,表现为红色斑疹或丘疹,可融合成片,伴有瘙痒。严重者可出现面部肿胀、呼吸困难。应立即停用可疑药物,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,炉甘石洗剂外用止痒。记录过敏药物名称,避免再次使用。保持皮肤清洁,避免搔抓。家长需密切观察有无过敏性休克表现,如面色苍白、四肢冰凉等。

宝宝出现发热伴皮疹时,家长应记录发热和出疹的时间关系、皮疹形态变化,保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免抓挠。饮食宜清淡易消化,多饮水。注意观察精神状态、进食情况,如出现持续高热不退、精神萎靡、拒食、皮疹出血或化脓等情况,应及时就医。未明确诊断前避免自行使用药物,特别是抗生素和退热药。保持室内空气流通,适当隔离避免交叉感染。按时接种麻腮风疫苗、手足口病疫苗等可预防相关疾病。

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